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Consideraciones importantes después de la cirugía de colocación de stent coronario

2023-04-21
LEPU
Consideraciones importantes después de la cirugía de colocación de stent coronario

Actualmente, la incidencia de la enfermedad coronaria sigue aumentando. El procedimiento de implantación de stents coronarios, que comenzó hace más de 20 años, proporciona un método mínimamente invasivo seguro y conveniente para el tratamiento de la reperfusión coronaria, con efectos terapéuticos precisos que pueden considerarse revolucionarios. Sin embargo, aunque la instalación de un stent de arteria coronaria resuelve el problema de la recanalización vascular, también provoca algunos otros problemas ya que el stent implantado es un cuerpo extraño. Por ejemplo, la incidencia de trombosis puede aumentar, por lo que son necesarios cambios de tratamiento correspondientes. A continuación se explica a qué prestar atención después de instalar un stent cardíaco.


Limite el ejercicio vigoroso dentro de los tres meses posteriores a la cirugía de colocación de stents coronarios


Dentro de los tres meses posteriores a la instalación de un stent coronario, evite el ejercicio vigoroso tanto como sea posible. Una vez instalado el stent, el endotelio vascular en el borde del stent proliferará para cubrir el stent. Antes de que el stent esté cubierto con el endotelio, reduzca la actividad física tanto como sea posible y evite actividades como nadar o correr.


Control continuado de factores de riesgo tras cirugía de colocación de stents coronarios


No suspendas los medicamentos que controlan los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Algunas personas piensan que todo se puede detener después de que se instala un stent coronario, pero este es un error grave que puede causar recurrencia de la enfermedad, empeoramiento e incluso situaciones potencialmente mortales.


La presión arterial, el azúcar en la sangre, los lípidos en la sangre, el ácido úrico, la homocisteína y el peso, todos los cuales son factores de riesgo para la enfermedad cardiovascular aterosclerótica, deben continuar siendo controlados.


Continuar el tratamiento para la esclerosis de la arteria coronaria después de la cirugía de colocación de stents coronarios


Si un médico le ha recetado medicamentos que deben tomarse a largo plazo, como medicamentos antiagregantes plaquetarios (como aspirina), bloqueadores β (como metoprolol y bisoprolol) o estatinas (como atorvastatina y rosuvastatina), incluso si los lípidos en la sangre no son altos, las estatinas deben seguir tomándose, Y la reducción del colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL) debe ser superior al 50%.


Para los pacientes con infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca, los médicos han usado inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (como captopril, benazepril y perindopril) o bloqueadores de los receptores de angiotensina (como losartán, valsartán y candesartán), que no se pueden detener incluso si la presión arterial alta, a menos que la presión arterial baje a un nivel intolerable.


Se debe proporcionar tratamiento oportuno para los síntomas isquémicos después de la cirugía de colocación de stents coronarios


Si hay síntomas de opresión en el pecho y dolor en el pecho, busque atención médica de inmediato. La probabilidad de isquemia es relativamente alta, que puede ser causada por espasmos o reestenosis dentro del stent o trombosis dentro del stent de la arteria coronaria. Las tabletas de nitroglicerina, que se pueden colocar debajo de la lengua, se pueden usar para aliviar los síntomas.


Establecer un estilo de vida saludable después de la cirugía de colocación de stents coronarios


Continuar con la terapia no farmacológica como base, y deshacerse de los malos hábitos, especialmente fumar. Preste atención a una dieta baja en sal y baja en grasas, mantenga una cantidad razonable y adecuada de sueño, reduzca el estrés de la vida diaria y el trabajo, controle las emociones y participe en el ejercicio regular.


Citas regulares de seguimiento según el consejo médico después de la cirugía de colocación de stents coronarios


Siga los consejos médicos para citas de seguimiento oportunas. En general, se requiere una cita de seguimiento después de 1 mes y 3 meses, y luego cada 3 meses para verificar si ha ocurrido algún problema, incluida la reestenosis, si se han cumplido los objetivos del tratamiento, incluido el colesterol de lipoproteínas de baja densidad y la frecuencia cardíaca, si se están controlando los factores de riesgo, y si es necesario ajustar la medicación.

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