Aplicación y clasificación del oclusor del apéndice izquierdo
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2021-05-20
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LEPU
1. oclusor auricular izquierdo utilizado en oclusión
La fibrilación auricular (FA) es una enfermedad cardiovascular crónica, que puede dividirse en fibrilación auricular valvular y fibrilación auricular no valvular. El tromboembolismo causado por ella es la complicación más perjudicial para los pacientes con FA (20%): ictus isquémico. Según estudios estadísticos relevantes, más del 90% del trombo en pacientes con fibrilación auricular no valvular se origina en el apéndice auricular izquierdo, y el 60% del trombo en pacientes con fibrilación auricular valvular se origina en el apéndice auricular izquierdo. Los pacientes con fibrilación auricular tienen cinco veces más probabilidades de causar un accidente cerebrovascular que aquellos sin fibrilación auricular.
En la actualidad, los principales métodos para la prevención y el tratamiento del accidente cerebrovascular causado por la fibrilación auricular incluyen anticoagulantes sanguíneos orales a largo plazo (LT-OAC), ablación por radiofrecuencia (RFA), etc. Aunque los fármacos anticoagulantes (OAC) pueden reducir significativamente el riesgo de complicaciones del accidente cerebrovascular isquémico, en ciertas poblaciones específicas, todavía existe un mayor riesgo de hemorragia; y RFA tiene deficiencias obvias, por lo que es menos utilizado en la práctica clínica. Por lo tanto, se necesita con urgencia un nuevo método de tratamiento para el accidente cerebrovascular isquémico causado por tromboembolismo.
Left atrial appendage occlusion (LAAC) is a percutaneous minimally invasive interventional technique in which a Oclusor de apéndice auricular izquierdo is placed in the area of the left atrial appendage to block the left atrial appendage, thereby preventing blood from flowing into the left atrial appendage, so as to prevent thrombosis or thromboembolic events. It is mainly suitable for patients with atrial fibrillation who are at high risk of stroke, have contraindications to anticoagulation therapy, are at high risk of bleeding, or are unwilling to take anticoagulants for a long time, especially those over 75 years old.
2. el oclusor del apéndice auricular izquierdo clasificado por la estructura
La estructura del oclusor del apéndice auricular izquierdo se puede dividir aproximadamente en integrado y dividido; de acuerdo con la forma del apéndice auricular izquierdo, se puede dividir en cerrado y abierto; de acuerdo con la posición de la barrera del oclusor del apéndice auricular izquierdo, se puede dividir en incorporado y externo.
Lo más importante, los estudios clínicos a largo plazo han demostrado que un oclusor ideal del apéndice auricular izquierdo es un factor clave para completar la oclusión del apéndice auricular izquierdo. Se deben cumplir las siguientes condiciones: ocluir completamente el apéndice auricular izquierdo, no caerse después de la implantación, ninguno o menos trombótico, no afecta a las estructuras adyacentes, es fácil de plantar y puede retraerse libremente.

