Cinco malentendidos de la enfermedad coronaria Stenting
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2021-10-18
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LEPU
Drugs, stents (coronary artery stenting), surgery (coronary artery aortic bypass grafting, also known as "coronary artery bypass grafting") are the current three mainstays of CHD treatment.
A medida que la incidencia de cardiopatía coronaria e infarto agudo de miocardio aumenta año tras año, la implantación de stent intracoronario también se está volviendo más popular. Los stents pueden aliviar la estenosis del vaso en la lesión y mejorar el flujo sanguíneo coronario para lograr el propósito terapéutico de aliviar la isquemia miocárdica, de modo que el efecto sea significativamente mejor que los medicamentos para la población específica con lesiones más pesadas. Sin embargo, debido a la falta de comprensión de las compañías de stents médicos, muchos pacientes tienen muchas preocupaciones en la vida. Los cinco conceptos erróneos más comunes se explican a continuación.
Mito 1: los stents coronarios liberadores de fármacos (recubiertos) son ciertamente mejores que los stents de metal desnudo.
Los stents metálicos son los stents más utilizados en la clínica, que se dividen principalmente en stents liberadores de fármacos (recubiertos) y stents metálicos desnudos. El stent liberador de fármaco (recubierto) significa que un fármaco especial contra la hiperplasia endotelial, tal como rapamicina y paclitaxel, está recubierto sobre la superficie del stent, lo que puede prevenir la trombosis aguda o subaguda en el stent. La tasa de reestenosis es significativamente menor que la del stent de metal desnudo. En la actualidad, más del 90% de los stents metálicos implantados en clínica son de este tipo. Su desventaja es que debe tomar medicamentos antiplaquetarios duales durante al menos un año después de la operación.
En algunos casos especiales, como los pacientes necesitan una cirugía reciente debido a un tumor u otras enfermedades, o la necesidad de acortar el tiempo y la intensidad del tratamiento antitrombótico, se deben preferir los stents de metal desnudo en este momento. La elección del tipo de stent debe basarse en la condición específica del paciente y buscar las opiniones de especialistas cardiovasculares, en lugar de implantar stents farmacológicos.
Mito 2: no hacer ejercicio después de la implantación del stent de la arteria coronaria, de lo contrario puede conducir al desplazamiento del stent.
Después de implantar stents, muchos pacientes siempre se preocupan por si los stents se desplazarán, si se caerán después de un ejercicio extenuante e incluso se vestirán con cuidado. De hecho, esta preocupación es innecesaria. Mientras la operación de implantación del stent sea suave y el stent se adhiera bien durante la operación, no afectará la vida diaria y el ejercicio en absoluto.
After the stent produced by Compañías cardiacas del stent is implanted into the body, with the extension of time (a few months to a year), the cells on the coronary artery will grow and migrate, and finally cover the surface of the whole stent, making the stent a part of the human blood vessels. At this time, no matter how violent the activity is, it will not make the stent shift or fall out. It is generally recommended that physical exercise should begin one month after operation, and moderate and low-intensity exercise such as jogging is appropriate, rather than strenuous exercise.
Mito 3: si se produce reestenosis en el stent coronario implantado, debe extraerse del cuerpo.
Mito 3: si se produce reestenosis en el stent coronario implantado, debe extraerse del cuerpo.
Aunque la disponibilidad de stents liberadores de fármacos ha reducido enormemente la probabilidad de reestenosis coronaria, un pequeño número de pacientes todavía tienen reestenosis en el stent debido a diversas razones.
Como se ha mencionado anteriormente, a medida que pasa el tiempo, la endotelización y la cobertura de la íntima de la superficie del stent se han convertido en una parte de los vasos coronarios y no se pueden retirar del cuerpo. En este momento, el problema se puede resolver colocando stents en stents de arteria coronaria o en un injerto de derivación de arteria coronaria.
Mito 4: No se puede realizar una resonancia magnética después de la implantación de un stent en la arteria coronaria.
At present, the vast majority of Compañías cardiacas del stent have specified whether they can accept nuclear magnetic resonance (MRI) examination in the product instructions. Most coronary artery stents used clinically are made of 316L stainless steel or nitinol alloy. A few stents may contain platinum, cobalt alloy, gold, tantalum, etc. Most coronary stents show non ferromagnetism or weak magnetism. Non magnetic stents can accept MRI examination after 2 weeks. It is safe to accept MRI examination after 6 weeks. Only a few models of stents show magnetism in 3T.
Mito 5: después de la implantación del stent de la arteria coronaria, ya no puede tomar medicamentos durante mucho tiempo.
Many patients mistakenly think that once the stent is placed, they can do it once and for all, and stop all oral drugs. The consequence is that the thrombosis in the stent will form again, restenosis will happen, and even lead to acute myocardial infarction, which is life-threatening. Drug therapy is the basis of all coronary heart disease treatment. Whether stent implantation or coronary artery bypass grafting is selected, drug therapy is indispensable. After receiving stent implantation treatment, patients with coronary heart disease should not take it lightly and take medicine on time according to the doctor's advice.
