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Ⅰ. ¿Qué es una hemodiálisis CVC?

Un catéter venoso central de diálisis es un catéter sintético de doble luz con puntas rojas y azules que representan los extremos arterial y venoso respectivamente. Al perforar la epidermis, se inserta en las venas principales de las cámaras torácica y abdominal, así como en la aurícula derecha.

La sangre se extrae del puerto rojo, se filtra y luego se devuelve al cuerpo a través del puerto azul durante la diálisis. Para hemodiálisis de CVC, el catéter venoso central se emplea principalmente como acceso vascular transicional o final.

Ⅱ. ¿Cuáles son los tipos de catéteres venosos centrales utilizados en la hemodiálisis CVC?

Hay dos tipos de catéteres: catéteres no tunelados sin mangas de poliéster (catéteres de diálisis temporales) y catéteres tunelados con mangas de poliéster (generalmente utilizados como acceso vascular de transición) (es decir. Catéteres a largo plazo de la diálisis, usados para el acceso vascular de transición o el acceso vascular a largo plazo final).

Ⅲ. ¿Sabes cómo instalar un catéter venoso central para hemodiálisis CVC?

Tomemos, por ejemplo, la inserción en un vaso yugular. La vena yugular interna se perfora una vez que la piel se ha limpiado a fondo y se ha inyectado un anestésico local. La vena yugular interna ha sido perforada. Se usa un alambre de guía para guiar la inserción del catéter de diálisis en la ubicación objetivo después de una punción exitosa.

Debido a que los vasos yugulares están ubicados en la parte superior de la cavidad torácica, cerca del ápice del pulmón, y rodeados de arteriolas, existe el riesgo de complicaciones graves durante el procedimiento, como sangrado y hematoma causado localmente por la penetración accidental de la arteria, Y complicaciones graves como el hemotórax y el neumotórax causados por la penetración del ápice pulmonar.

Para evitar estos riesgos, se puede utilizar una tecnología que utiliza ultrasonido para guiar la punción en tiempo real y ultrasonido con rayos X durante todo el proceso de canulación para asegurar la inserción precisa y segura del catéter.

IV. ¿Cuáles son las indicaciones respectivas para la hemodiálisis CVC temporal y los catéteres venosos centrales a largo plazo?

El catéter venoso central se puede utilizar de inmediato una vez que se ha insertado. Las siguientes condiciones se tratan usando catéteres de diálisis temporales y a largo plazo, respectivamente.

1. Dialysis catheters for temporary use 

(1) Pacientes con enfermedad renal crónica que carecen de acceso vascular a diálisis, pero cuya condición requiere el inicio de hemodiálisis CVC tan pronto como sea posible.

(2) Pacientes en hemodiálisis de mantenimiento que requieren una transición de acceso temporal debido a la desactivación permanente del acceso, pero con una duración de la transición de menos de cuatro semanas.

(3) Debido a diferentes complicaciones, la diálisis peritoneal requiere un cambio temporal a la hemodiálisis.

Hemodiálisis para la terapia a corto plazo de envenenamiento o trastornos autoinmunes.

2. catéteres de la diálisis para el uso a largo plazo

(1) Una fístula interna que no ha madurado durante más de cuatro semanas.

(2) No pueden o no pueden adoptar tratamiento de reemplazo renal alternativo porque no pueden o son reacios a construir una fístula interna debido a insuficiencia cardíaca aguda o hipotensión.

La esperanza de vida es limitada, particularmente en individuos con tumores avanzados y uremia.

(4) Pacientes que han tenido un trasplante de riñón en los últimos seis meses a un año.

(5) Insuficiencia renal aguda, que requiere un período de recuperación prolongado.

Notas:

The peculiarities of the patient's and vascular conditions must be considered while selecting an access method. Please follow medical guidance. Because the central venous catheter for CVC hemodialysis is made of synthetic material and is inserted into the human vasculature through a skin puncture, difficulties are unavoidable.