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Desde su aplicación clínica, los stents coronarios se han desarrollado rápidamente y se han utilizado cada vez más. En la actualidad, se han convertido en el principal medio de revascularización miocárdica. En los laboratorios de cateterismo cardíaco de muchos hospitales, los stents coronarios se implantan en el 80% de las intervenciones coronarias percutáneas.

Ⅰ. Razones para la implantación de stents coronarios

1. las imágenes angiográficas después de la implantación de stents coronarios son muy buenas, y los resultados en la fase aguda son buenos;

Dado que los stents coronarios pueden tratar la oclusión aguda o cercana causada por la dilatación del globo, la seguridad de la terapia intervencionista se mejora significativamente;

3. los stents coronarios pueden reducir el índice de restenosis y mejorar el pronóstico a largo plazo de pacientes;

4. la implantación de stent coronario es fácil de operar;

5. la aplicación de stent coronario puede reducir el tiempo de operación;

6. Para lesiones complejas, los resultados de la dilatación con balón son a menudo insatisfactorios, y la implantación de stent coronario puede obtener resultados satisfactorios. Estas aplicaciones generalizadas se atribuyen a la mejora de la tecnología de stent coronario, la comprensión profunda del daño de la pared del vaso en stents coronarios implantados y el avance de la terapia farmacológica adyuvante.

Ⅱ. ¿Cuáles son los tipos de stents coronarios?

Hay muchos tipos de stents en la práctica clínica. Hay muchas maneras de clasificar los stents. Debido a los diferentes diseños de stents, se pueden dividir en wallstents, stents tubulares, stents enrollados y stents anulares.

De acuerdo con los diferentes materiales del stent, se puede dividir en stents de acero inoxidable 316L, stents de níquel y stents de tantalio. De acuerdo con los diferentes métodos de administración, se divide en stents expansibles con globo y stents autoexpansibles.

Se diseñan diferentes stents según fines especiales, tales como stents adecuados para lesiones de bifurcación y stents adecuados para ramas, y stents con membranas para aneurismas o perforaciones coronarias.

Clasificación (por diferentes criterios) de los stents coronarios:

1. métodos de implantación: auto-expansión (comúnmente utilizado para la intervención de la arteria carótida) y globo de expansión (el más comúnmente utilizado clínicamente);

2. diseño del Stent: tipo de malla (obsoleto), tipo de bobinado (obsoleto), tipo tubular (el uso clínico más común) y tipo de anillo;

3. tamaño de malla: bucle cerrado, bucle abierto;

4. materiales de Stent: stents de acero inoxidable 316L (el más comúnmente utilizado clínicamente), stents de níquel, stents de tantalio, stents de cobalto-cromo y stents biodegradables hechos de polímeros de alto peso molecular (pueden representar el futuro de los stents, pero todavía hay muchos problemas: fuerza de apoyo), tasa de degradación, Y la inhomogeneidad de la degradación conducen al problema de la fragmentación del stent);

5. stents especiales: stents revestidos, stents de la membrana, stents biodegradables, stents de la lesión de la bifurcación, etc.;

6. stents liberadores de fármacos y stents no liberadores de fármacos (stents de metal desnudo).

Ahora se cree que el stent coronario ideal debe tener las siguientes características:

1. flexible;

2. buena trazabilidad;

El perfil es pequeño;

4. opaco a los rayos X; (5) antitrombótico;

5. Buena biocompatibilidad;

6. rendimiento de expansión fiable;

7. buen apoyo;

8. buena cobertura;

9. área de superficie pequeña;

10. En línea con la mecánica de fluidos.

Entre los stents usados actualmente, ninguno de los stents puede satisfacer plenamente todas las características mencionadas anteriormente. Cada stent tiene sus propias características. La familiaridad con las características de varios stents coronarios es una garantía para el éxito de la terapia intervencionista.