¿Cuanto más grueso es el catéter de aspiración de trombos, mayor es la tasa de éxito de la extracción de trombos?

1.Antecedentes: a pesar de los recientes avances revolucionarios en el tratamiento del accidente cerebrovascular isquémico agudo (AIS), el catéter de aspiración de trombos

sigue siendo la principal causa de morbilidad y mortalidad en adultos estadounidenses.En los últimos 5 años se han obtenido pruebas de grado 1A para el tratamiento de recanalización de la oclusión de los grandes vasos sanguíneos (LVO) con un recuperador de Stent (Sr) dentro de las 24 horas siguientes al inicio de la enfermedad.Sin embargo, en ensayos controlados aleatorios recientes se ha demostrado que la trombectomía de aspiración directa como tratamiento de primera línea no es inferior a la trombectomía Sr en términos técnicos y clínicos.

2.Cuanto más grueso es el catéter de aspiración de trombo, mayor es la tasa de éxito de la trombectomía. Desde 2013, la introducción de la aspiración directa como primera técnica de paso (adapt) proporciona una recanalización rápida y reduce el costo de la cirugía.El punto clave de adapt es que

catéteres de aspiración de trombo se introducen en el trombo y luego se eliminan por succión.Si la succión directa no puede reabrir los vasos sanguíneos, el catéter se utiliza para la trombectomía Sr.Los principales avances en la técnica del catéter de aspiración de trombos son la mejora de la transportabilidad y el aumento del diámetro interior del contacto entre el extremo distal y el extremo proximal del catéter y el trombo para aumentar la succión. en 510 pacientes, la tasa de recanalización exitosa de la primera aspiración fue del 61,8%, mientras que la tasa de éxito de la primera aspiración fue del 77,5%.El tiempo medio de operación fue de 27,4 minutos y la tasa de pronóstico de 90 días fue de 42,9% (MRS 0 - 2).En comparación con los catéteres de pequeño diámetro (5max y ACE, P & lt; 0,05), la tasa de recanalización (sólo succión) de los catéteres de gran diámetro fue significativamente mayor y el tiempo de operación fue significativamente menor.

por lo tanto, el uso de catéteres de aspiración de trombo de reperfusión con mayor diámetro interior y mayor succión puede mejorar la técnica de trombectomía adaptativa, mejorar el pronóstico de los pacientes, acortar el tiempo de operación y reducir la posibilidad de utilizar otros dispositivos de eliminación de trombos.No hubo complicaciones adicionales.